Material y método. Se compara la detección linfocintigráfica e intraoperatoria del ganglio centinela en cáncer de mama en 31 pacientes (30 mujeres y un hombre), edad 45 a 81 años, (promedio 61) estudiadas en el Centre Antoine Lacassagne usando Tc99m-Nanocoloide (Nanocis®) con un grupo de 24 pacientes (24 mujeres, edad 55 + 11 años, rango 37 - 76 años) estudiadas en Clínica Las Condes con Tc99m-Dextran. En ambos grupos se usó inyección intradérmica periareolar de 1 mCi dividido en 4 alícuotas para 4 cuadrantes. Las imágenes fueron estáticas en proyección anterior, oblicuas y laterales a las 2 horas con Nanocis® y desde 1 minuto postinyección para Dextran. La cirugía se realizó al día siguiente en los pacientes con Nanocis (promedio 21 horas postinyección) y 2 a 4 horas postinyección con Dextran. Se usó un detector manual para localizar el o los ganglios en fase pre e intra-operatoria en todos los pacientes. Todos los pacientes fueron consecutivos, tenían un tumor de mama T1-2 N0 M0 y fueron inyectados por médicos nucleares: JD, PC y SN en el Centre Antoine Lacassagne (agosto a noviembre 2003) y por SN en Clínica Las Condes (abril 2004 a mayo 2005). La técnica fue previamente validada en un grupo de más de 200 pacientes en el Centre Antoine Lacassagne.

Resultados. Se identificó uno o más ganglios centinelas en las imágenes en los 55 pacientes aunque en una paciente, inyectada con Nanocis®, no se vio ganglios en las imágenes de 2 horas pero sí se identificó en una imagen tardía 17 horas postinyección y en el procedimiento quirúrgico. En el grupo con Dextran se vio el GC entre 1 y 23 minutos postinyección (promedio 7.4 minutos). Se extirparon 1 a 5 ganglios por paciente en ambos grupos (promedio 2.6 y 2.3 para Nanocis® y Dextran respectivamente). El ganglio centinela resultó positivo en la biopsia rápida en 6/31 (19%) versus 4/24 (16%) con ganglios no centinela positivos en 3/6 versus 4/4 pacientes con Nanocis y Dextran respectivamente. Además se hizo disecciones axilares por características tumorales y ganglios centinela negativos en 5 pacientes del grupo con Nanocis y en 2 pacientes con Dextran, cuyas biopsias fueron todas negativas.

Conclusión. El rendimiento en la localización pre e intra-operatoria y número de ganglios por paciente con cáncer de mama fue similar para Nanocis y Dextran usando técnica de inyección periareolar