Year 9, Number 36, April 2007

 

Correlación entre cintigrama renal DMSA (CR) planar y tomográfico en 180° y 360°.

 

 

Introducción


La Cintigrafía Renal (CR) con DMSA Tc99m (Ácido Dimercapto Succínico) planar , es una técnica ampliamente aceptada para el estudio de compromiso renal en infecciones del tracto urinario en niños (1,2,3,4,5). La utilización de técnica tomográfica, SPECT (Single Photon Emission Tomography) es discutida, especialmente en la población pediátrica, debido a la necesidad de inmovilización durante el procedimiento (6).

Con la técnica planar existe el inconveniente de la superposición de estructuras y, eventualmente la disminución de la sensibilidad en la detección de defectos. Esta desventaja intenta ser resuelta con adquisiciones planares en diferentes proyecciones. La técnica tomográfica, podría ser una eventual solución a este problema. Algunos estudios clínicos realizados han demostrado que la técnica de SPECT muestra mayor número de lesiones que la técnica planar (7), pero al no contar con el verdadero gold estándar que es la verificación histopatológica, no es posible asegurar que estas lesiones son reales o posibles artefactos técnicos o variantes normales. Existe un estudio realizado por Majd (8) en que se comparan el DMSA planar (pinhole) y SPECT renal en cerdos con pielonefritis aguda inducida experimentalmente con la histología, encontrándose que aunque la sensibilidad en el SPECT era levemente mejor que en el planar, la exactitud global de estas dos técnicas era semejante.

El propósito de este estudio fue comparar los resultados obtenidos con 2 protocolos de adquisición tomográfica, 180° posterior y 360°, con los resultados obtenidos en la interpretación del CR planar .

 


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