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Resumen
Existen muy pocos estudios que relacionen la Fibromialgia reumática (FR) con el Rastreo Óseo Isotópico (RO). El objetivo de este trabajo es evaluar el valor del RO en el diagnóstico de la FR e intentar encontrar un patrón óseo gammagráfico que permita el diagnóstico de esta patología, al igual que sucede con otras enfermedades osteoarticulares reumáticas, ayudando también así en el diagnóstico diferencial con éstas. Se han estudiado 19 mujeres (edad 24-69 años). 14 de ellas presentaban diagnóstico clínico de FR y 5 sospecha clínica. A todas ellas se les realizó un gran número de pruebas diagnósticas: analíticas sanguíneas, Radiología convencional, Electrocardiogramas, Electroencefalogramas, Electromiografia, Ecografía, Tomografía computerizada, Resonancia magnética y RO. En todos los RO se observaron incrementos anormales de captación de intensidad variable, de localización difusa o puntual y a nivel poliarticular, además de los hallazgos ya conocidos por la patología osteoarticular concomitante de las pacientes. No se observó la presencia de fase vascular positiva en ningún caso a pesar de ser zonas dolorosas en la exploración clínica. No se observó relación entre la localización e intensidad de captación del radiofármaco y la presencia clínica de dolor.
Pensamos que los pacientes con FR podrían presentar un patrón gammagráfico variable en cuanto a localización e intensidad de captación, de tipo poliarticular en fase tardía.
PALABRAS CLAVE:
Fibromialgia reumática, Rastreo óseo isotópico, Técnicas de imagen, Enfermedades reumáticas
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Abstract
Very few papers have assessed Bone scan (BS) in patients with fibromyalgia syndrome (FS) The aim of this study is to assess BS value in patients with FS trying to find a possible BS pattern to help in the diagnose of this pathology, as happens in other rheumatic pathologies, helping also in the differential diagnose.
19 women (age 24-69 years) have been studied. 14 of them had a clinical diagnosis of FS and 5 clinical suspicion. All were performed a great number of diagnostic tests: laboratory blood tests, X-rays, electrocardiography, electroencephalography, electromyography, ultrasonography, computerized tomography, magnetic resonance imaging and BS. All BS showed abnormal polyarticular hyperuptake foci with variable degrees with a diffuse or punctual location. Blood pool scintigraphies were negative despite clinical examination was positive. There was no relationship between the location and intensity of hyperuptake foci and clinical existence of pain. We think that patients with FS could present a variable polyarticular scintigraphyc pattern in location and hyperuptake foci degree.
KEY WORDS: Fibromyalgia syndrome, Bone scan, Imaging techniques, Rheumatic diseases.
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