|
Material y método
Disponemos de 19 pacientes mujeres de edades comprendidas entre 24 y 69 años, con una edad media de 48 años, diagnosticadas clínicamente de FR 14 de ellas y 5 con el diagnóstico de sospecha tras descartar otras patologías. Todas las pacientes presentaban dolores osteoarticulares difusos de años de evolución, y la mayor parte de ellas asociaba otro tipo de enfermedades concomitantes como neoplasias de mama y colon, Síndrome de Sjögren, colitis ulcerosa, tiroiditis de Hashimoto, S. intestino irritable y vértigo posicional paroxístico. Todas referían síntomas como cansancio generalizado, cefaleas, dispepsia, ansiedad y/o depresión. Estos datos se exponen en la tabla I.
Tabla I
Patología concomitante que acompaña a 10 de las pacientes con FR:
|
Patología concomitante.
|
Nº pacientes
|
Porcentaje relativo
|
Porcentaje global
|
|
|
6
|
6/10 = 60%.
|
6/19 = 31,5%.
|
|
Otras patologías osteoarticulares (hernias discales, artrosis, Artritis reumatoide, osteoporosis…)
|
6
|
6/10 = 60%.
|
6/19 = 31,5%.
|
|
|
4
|
4/10 = 40%.
|
4/19 = 21%.
|
|
Neoplasias (mama y colon).
|
3
|
3/10 = 30%.
|
3/19 = 16%.
|
|
Otras: Colitis ulcerosa, Síndrome Intestino Irritable
|
3
|
3/10 = 30%.
|
3/19 = 16%.
|
A todas ellas se les realizó un gran número de pruebas diagnósticas: analíticas sanguíneas, Radiología convencional (Rx), Electrocardiogramas (ECG), Electroencefalogramas (EEG), Electromiografia (EMG), Ecografía, Tomografía axial computerizada (TAC) y Resonancia nuclear magnética (RMN).
En nuestro Servicio se realizó un RO que constaba de una fase de pool vascular en las zonas más dolorosas y una fase tardía de cuerpo completo cuya adquisición (multiestática o rastreo corporal completo) varió según el tipo de gammacámara utilizada. Las imágenes se obtuvieron aproximadamente a las dos horas tras la inyección intravenosa de 18 mCi (666 MBq) de 99mTc-HDP con 2 gammacámaras, una ELSCINT modelo APEX 409A de mono-cabezal (adquisición multiestática), con un colimador de agujeros paralelos y alta resolución, y otra PHILLIPS-ADAC, modelo “Forte” de dos cabezales con colimador de agujeros paralelos y de alta resolución. Con la primera gammacámara se adquirieron proyecciones de pelvis anterior y posterior, columna lumbar, columna dorsal, tórax en anterior (todas hasta alcanzar 500.000 cuentas), laterales derecha e izquierda de cráneo, y parciales de manos, pies en proyección plantar y rodillas en anterior (hasta alcanzar 250.000 cuentas). El rastreo corporal completo se adquirió utilizando una matriz 1024x1024x8, a una velocidad de 12 cm/min. En ningún caso se realizó SPECT óseo.
Se establecieron de forma visual 4 niveles de intensidad de captación, considerando: 0 = hueso normal, I = captación muy leve, II = mediana intensidad, III = captación intensa o llamativa.
|
|
