Year 6, Number 23, January 2004

 

Trastorno afectivo bipolar: Evaluación de cambios funcionales cerebrales a partir de la técnica de Neuro-spect Tc99mHMPAO.

Article N° AJ23-1

 

 

NeuroSPECT: Principales Hallazgos en Trastorno bipolar


Los estudios en Neuro-SPECT y trastorno bipolar que plantean una metodología homogénea, reportan hallazgos replicables. Estos trabajos coinciden en al menos dos conceptos centrales: 1) Los hallazgos hasta ahora reportados involucran a regiones de interés ubicadas en corteza frontal, región sub-genual, cingulado anterior y giro temporal superior; No existiendo estudios bien replicados en relación a estructuras sub-corticales y 2) Los hallazgos encontrados parecen ser dependientes del estado clínico predominante durante la fase de adquisición y, por lo tanto, corresponderían a marcadores de estado de la enfermedad. Los estados de ánimo hasta ahora estudiados corresponden a las fases de depresión o manía, no existiendo estudios durante las fases de remisión sintomática o estado de eutimia. El reducido interés en estudiar detalladamente los períodos de remisión sintomática, parece ser uno de los factores que ha impedido localizar marcadores de rasgo en el funcionamiento cerebral de pacientes bipolares. En la tabla III se describen algunos de los estudios en neuro-SPECT de acuerdo a los hallazgos reportados y la técnica utilizada [28, 15, 32, 20, 9, 35].


Tabla III.
NeuroSPECT: Hallazgos neuro-funcionales en bipolaridad.

Autor
Año
Hallazgos
Técnica
Fase Depresiva
Fase Maniaca
O`Connell et al. 1989 - Hiperperfusión en corteza
temporal y ganglios basales
IMP-SPECT
Delvenne et al. 1990 Hipoperfusión Relativa de
henisferio Izquierdo vs. derecho
- Xe133-SPECT
Rubin et al. 1995 Reducción de gradiente
antero/posterior
Reducción de perfusión
Cortical frontal inferior
Reducción de gradiente
antero/posterior
Perfusión aumentada
en lóbulo frontal inferior y
temporal basal izdo.
Xe133-SPECT
Ito et al. 1996 Reducción de perfusión en:
lóbulo temporal superior izdo,
frontal superior o medio y
cingulado anterior derecho
- HMPAO-SPECT
Bonne et al. 1996 Reducción de perfusión en
giro temporal superior
corteza occipital y corteza
parietal derecha
- HMPAO-SPECT
Tutus et al. 1998 No se reportan hallazgos
significativos
- HMPAO-SPECT

 


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