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Detección de recurrencia mediante PET-CT en cancer de tiroides ante elevación de Tiroglobulina
Historia clínica: Mujer de 75 años de edad con antecedentes de carcinoma folicular de células de Hürthle, con dosis acumuladas de 131I de 527 mCi. Tiroglobulina en ascenso (395 ng/ml). PET previo y CT de hace un año con nódulos subcentimétricos en ambos lóbulos inferiores pulmonares. Rastreo con 131I sin hallazgos patológicos.
Motivo de realización PET-CT: Descartar recidiva en Ca de tiroides con elevación de tiroglobulina y RCE sin captación patológica de 131I. El estudio se realiza con administración exógena de TSH.
Hallazgos
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Adenopatía yúgulo-carotídea izquierda de alrededor de 15mm, con captación de FDG (SUVmax:10).
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Nódulo en profundidad del tejido celular subcutáneo, de alrededor de 17 mm con intensa captación de FDG (SUVmax:17), adyacente a borde medial de clavícula izquierda.
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Múltiples metástasis pulmonares, con imagen nodular de mayor tamaño (15 mm) y captación de FDG (SUVmax:32), en segmento X de pulmón derecho.
Juicio diagnóstico
Múltiples metástasis pulmonares. Adenopatía yúgulo-carotídea izquierda.
Implante metastático en tejido celular subcutáneo adyacente a la clavícula izquierda.
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